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Programa científico

Itinerario 1. La Atención Primaria que queremos

ACTUALIZACIONES

 

Joan Antoni Ribera i Osca

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. 

CS Alcàsser. València.

Coordinador del Grupo de Abordaje al Tabaquismo de la SoVaMFiC.


Actualmente el tabaquismo es una de las enfermedades más prevalentes, y afecta a un 24,3 % de la población española.

La Atención Primaria se encuentra en una situación clave para abordar de forma efectiva este problema, y la formación de sus profesionales es clave reducir el número de fumadores.

La presente guía pretende, por un lado, incentivar este tipo de intervenciones, facilitando su abordaje por parte del profesional y, por otro, homogeneizar y organizar de forma clara y eficiente la atención al tabaquismo, con el objetivo de conseguir la máxima equidad para la población afectada.


Pilar Vaqué Castilla

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CAP Primer de Maig. Lleida.

GdT de Nutrición y Alimentación de la semFYC.


Bien son conocidos por todos los profesionales de la salud los beneficios de las recomendaciones nutricionales en determinadas patologías y en el contexto de tener unos hábitos de vida saludables.

Conocemos recomendaciones generales, que en muchas ocasiones no están respaldadas por estudios que las avalen.

Desde el Grupo de Nutrición y Alimentación de semFYC presentamos una actualización en los diferentes tipos de dietas, dado que existe una gran información y desinformación desde diferentes medios de consulta, tanto para profesionales como para pacientes.

La presencia en las redes sociales de recomendaciones nutricionales tanto por parte de profesionales como por otro tipo de influencers hace que, en muchas ocasiones, el médico de familia sea consultado por los pacientes. Pensamos que deberíamos conocer qué dice la ciencia sobre los diferentes tipos de dietas, para así poder recomendar o no algunas opciones dietéticas.

Por ello planteamos la actualización como un «dar a conocer» nuestra dieta mediterránea (qué se considera como tal y cuáles son sus beneficios demostrados), así como aportar información sobre la dieta vegetariana, el veganismo, y las dietas baja en carbohidratos (low carb), para reducir la hipertensión arterial (Dash), paleo, cetogénica (keto), y Fodmaps… Aportaremos información sobre qué sustento científico tienen y en qué casos podríamos recomendarlas a nuestros pacientes.


Rocío García-Gutiérrez Gómez

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Hospital Universitario del Tajo. Aranjuez. Madrid.  

Miembro de la Vocalía de Residentes y Jóvenes Médicos de Familia de la  SoMaMFyC.


Las tecnologías digitales han cambiado radicalmente nuestra sociedad a un ritmo vertiginoso. Los más pequeños han nacido en la era digital (nativos digitales), y la tecnología forma parte de su cotidianidad, pero eso no significa que sepan hacer un buen uso de las herramientas digitales. Los que nacimos antes tenemos que aprender a usarlas, pero la vorágine de novedades y la sobrecarga de información a veces no permiten optimizar su uso de forma segura. Nos encontramos en una situación de potencialidades infinitas y de riesgos evitables que podemos y debemos aprovechar. El ciberbullying, el phishing, el grooming, el sexting, los problemas de aislamiento y de adicción están a la orden del día y el médico de familia puede tener un papel protagonista en la prevención y el manejo de estas patologías en nuestra era.


Carles Blay Pueyo

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Doctor en Ciencias de la Salud.

Profesor Agregado en la Facultad Medicina de la Universitat De Vic – Universitat Central de Catalunya. Miembro del C3rg (Grup de Recerca en Cronicitat de la Catalunya Central).

ABS Santa Eugenia de Berga. 


En la actualización se desarrollarán los siguientes temas:

  1. Concepto de complejidad y necesidades complejas
  2. Impacto sistémico de los pacientes con necesidades complejas
  3. Identificación de pacientes complejos
  4. Perfil de los pacientes complejos comunitarios
  5. Retos que la complejidad supone para los enfoques convencionales de la medicina de familia
  6. Enfoques eficientes en la valoración integral de las personas con necesidades complejas
  7. La proactividad de la planificación de la atención
  8. Profesionales expertos, referentes y gestores de casos
  9. La respuesta basada en accountable care systems
  10. Evaluación de los modelos de atención a la complejidad

Iñaki Aguirrezabal Bazterrica

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS San Martín. Vitoria-Gasteiz.

GdT de Fibromialgia, migraña y dolor crónico de Osatzen.


Hasta un 50 % de los pacientes atendidos en Atención Primaria pueden llegar a presentar alguno de los síntomas médicos no explicados (SMNE). El modelo biomédico estándar de percepción opera bajo el supuesto de que los síntomas son las consecuencias directas de la disfunción fisiológica corporal. Sin embargo, este modelo no ha podido proporcionar una explicación adecuada de la experiencia de los SMNE. El «procesamiento predictivo», describe cómo los modelos bayesianos ofrecen una imagen diferente de la manera en que el cerebro percibe los síntomas y el alivio, dando una explicación coherente a los SMNE. Según este modelo, la información fluye no solo de «abajo-arriba», sino que las facultades superiores a menudo «predicen» la entrada de «arriba-abajo», influyendo así en la percepción. En la actividad haremos un resumen de este modelo que ayuda a entender este motivo de consulta tan prevalente en AP.


DEBATES

Clara Benedicto Subirá

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS San Blas. Parla. Madrid.

GdT Salud Mental de la SoMaMFyC.

Marta Carmona Osorio

Especialista en Psiquiatría.

Centro de Salud Mental de Alcalá de Henares. Madrid.


El sufrimiento y los problemas de salud mental están cada vez más presentes en la población y nuestras consultas, generando malestar y discapacidad, sobremedicación, frecuentación y saturación de recursos tanto en Atención Primaria como en Salud Mental. Pero no solo eso, también generan un dilema ético y epistemológico: ¿es este sufrimiento una enfermedad que se debe abordar sanitariamente? ¿En qué medida son problemas que se pueden tratar de forma individual y dentro de la consulta? ¿Qué herramientas tenemos al alcance, cuáles son sus fortalezas y cuáles sus perjuicios?

Nos movemos a menudo entre la necesidad de actuar para intentar aliviar el sufrimiento y la vocación de realizar una prevención cuaternaria; entre el uso terapéutico de la longitudinalidad y la medicina narrativa, y la limitación de nuestros conocimientos y circunstancias laborales. Se propone una reflexión sobre las causas de las causas de estos sufrimientos y nuestro papel como profesionales sanitarias. Hablaremos, desde un enfoque multidisciplinar, del papel de los psicofármacos, la psicoterapia y posibles terceras vías, usando herramientas posibles: el tiempo, el conocimiento de la persona y su contexto, los recursos comunitarios y terapéuticos para acompañar sin medicalizar.


Robert Panadés Zafra

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

EAP Anoia Rural- Institut Català de la Salut. Barcelona.

GdT de medicina Rural de CAMFiC y de la semFYC.


Seguramente muchas veces has soñado con una Atención Primaria (AP) diferente. ¿Cómo queremos que sea, más tradicional o quizás más tecnificada?

Muchas veces nos preguntamos: ¿estamos demasiado atados a la farmaindustria? La tecnología de la información, ¿está ahí para ser nuestra herramienta de trabajo o nos esclaviza? Los pacientes, usuarios y hoy ciudadanos ¿han perdido el norte o nosotros los hemos hecho así? ¿Existe una crisis en AP? Sabemos que hay escasez de profesionales, ¿cómo lo podemos abordar, para reinventarnos y no morir en el intento?

Ven a sumergirte en un debate escenificado, un sueño, que nos haga descubrir cómo era la atención sanitaria de antes y cómo puede ser en el futuro. Elegir qué tipo de profesionales queremos ser debería ser la base de nuestra esencia, te invitamos a reflexionar con nosotros sobre este tema. ¡Apúntate al cambio de la AP!


La Atención Primaria que queremos.

HABILIDADES EN GRAN FORMATO

José F. Javier Blanquer Gregori

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Profesor asociado Universidad Miguel Hernández.

CS San Blas, Alicante.

GdT Cuidados Paliativos de la semFYC y GdT Atención domiciliaria y paliativa de la SoVaMFiC.

 Juan V. Quintana Cerezal

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.


La organización y gestión de la consulta de Atención Primaria es un problema que siempre está presente en las demandas de nuestra especialidad, y desgraciadamente no siempre actuamos siguiendo las mejores recomendaciones para la práctica, pues hacemos lo que siempre hemos visto hacer y repetimos los mismos errores que perpetúan nuestra falta de capacidad de modificar nuestro sistema de gestión de las citas, la organización de flujos y agendas y lo más importante, nuestro tiempo de consulta y dedicación a los problemas de nuestros pacientes. Nos planteamos con esta actividad transmitir los conceptos claves mediante casos clínicos y ejemplificaciones que nos permitan modificar hábitos y costumbres aprendidos en la gestión de circuitos y agendas, así como enseñar habilidades en la gestión de los puntos de atención y citación de pacientes, y en el manejo de los tiempos de atención y entrevista. Para ello, trabajaremos en la identificación de errores de actuación mediante casos teatralizados en los distintos ámbitos indicados para que los asistentes puedan identificarlos y, posteriormente, aprender a corregirlos.


Patricia Escartín Lasierra

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

CS Hecho. Consultorios de Aragüés del Puerto, Jasa y Embún. Huesca.

Coordinadora en Aragón del PACAP


Eduardo Galeano escribió: «Ojalá podamos tener el coraje de estar solos y la valentía de arriesgarnos a estar juntos». Vivimos tiempos difíciles en Atención Primaria: el malestar entre los profesionales de esta especialidad parece generalizado, con la sobrecarga asistencial, la precariedad laboral, la infrafinanciación... Cada vez más triste, cada vez más sola... ¿O no? Algunas de las brechas de resistencia de  los profesionales de Atención Primaria pasan por trabajar juntos. Pero, ¿sabemos cómo hacerlo?

El objetivo de esta actividad «en gran formato» es aportar una serie de herramientas básicas conceptuales y metodológicas que nos ayuden a trabajar con otros compañeros, tanto con los Equipos de Atención Primaria como con otros recursos y entidades sociosanitarias, vecinales y municipales. Hablaremos del porqué y el para qué trabajar juntos, de estrategias de comunicación en los grupos, de poder y liderazgo, del conflicto, de las reuniones efectivas y de la toma de decisiones.

Itinerario 2. Atención a la complejidad

ACTUALIZACIONES

M.ª Carmen Gallego García

Especialista en Medicina de Familia.

CS L´Eliana. Valencia.

Miembro del GdT de Atención a la mujer en SoVaMFIC y del GdT de Atención a la mujer de semFYC.


En la actualización, mediante un caso clínico, los asistentes se enfrentarán a la decisión de elegir un método anticonceptivo. Con esta presentación pretendo ir más allá al elegir un método, no considerar solo la parte física, biológica, antecedentes de la paciente, sino que también se considere, la parte social y psicológica. Abordar la esfera familiar, sus ideologías, la religión, qué vía prefiere la paciente. A través de algo práctico, actualizar un tema que en los últimos años ha sufrido grandes avances y novedades. Es una cuestión cada vez más presente en las consultas de Atención Primaria, y quién mejor que el médico/a de familia para aconsejar el método más adecuado, ya que es el que conoce todos los aspectos de la paciente.


Eva Ibeas Martínez

Residente en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Llíria. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia.

Miembro del GdT Atención a la Mujer de la SoVaMFiC.


En España, menos de un 10 % de las mujeres utilizan métodos anticonceptivos reversibles y de larga duración (LARC), que no dependen de la usuaria y tienen una mayor eficacia real. El resto de la población no utiliza mayoritariamente ningún método, o emplea el preservativo o aquellos métodos que son usuaria-dependientes.

La anticoncepción de urgencia se define como una segunda oportunidad para evitar el embarazo no deseado tras una relación sexual no protegida o inadecuadamente protegida. Pero en ningún caso es un método anticonceptivo de uso habitual ni protege de las infecciones de transmisión sexual.

En esta actualización pretendemos que los médicos de familia puedan manejar la situación de una mujer que acude a la consulta tras una relación sexual sin protección y no desea gestación. ¿Cuáles son las opciones disponibles? ¿Farmacológicas y no farmacológicas? ¿Existen diferencias en los efectos adversos del acetato de ulipristal y el levonorgestrel (los dos compuestos que se utilizan como anticoncepción de urgencia)? ¿Se pueden utilizar en la lactancia? Y, si estoy embarazada, ¿afecta a mi embarazo en curso? ¿La libre dispensación de esta medicación está incrementando la incidencia de infecciones de transmisión sexual y reduciendo el uso de anticoncepción regular?


Atención al paciente con trastorno mental grave y patología orgánica.

José F. Javier Blanquer Gregori

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS San Blas. Alicante.

Profesor asociado Universidad Miguel Hernández. GdT Cuidados Paliativos de la semFYC y GdT Atención domiciliaria y paliativa de la SoVaMFiC.


Los cuidados paliativos constituyen una actividad esencial de la labor del Equipo de Atención Primaria. En esta actualización plantearemos los contenidos y las recomendaciones prácticas basadas en la evidencia para seguir correctamente los 14 pasos básicos para una atención paliativa de calidad desde Atención Primaria. Como: establecer un plan de formación y de actualización en cuidados paliativos individual y de equipo; diseñar un espacio en las agendas para la programación de pacientes con necesidades paliativas en el domicilio; identificar a los pacientes con necesidades paliativas, y realizar una valoración multidimensional; desarrollar una atención proactiva; planificar un adecuado control de los síntomas; elaborar un plan terapéutico adaptado; plantear la planificación anticipada de decisiones; qué material y medicación serían los adecuados; qué estrategias plantear para trabajar de forma coordinada; establecer la adecuación de la prescripción y deprescripción; explicitar los objetivos de tratamiento y trasladarlos a todos los niveles asistenciales; de qué forma abordar la agonía; la atención al cuidador; hacer el seguimiento a la familia en la fase del duelo tras el fallecimiento del familiar en cuidados paliativos.


Bernardino Oliva Fanlo

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

UBS Porreres. CS Ses Roques Llises. Vilafranca. Porreres. Illes Balears.


A la hora de tomar decisiones en la consulta, los médicos de familia utilizan los mismos dos sistemas que en su vida personal: uno intuitivo y otro analítico. Se ha considerado habitualmente que el sistema analítico es el que se debe emplear exclusivamente en el ámbito profesional, pero ¿podemos prescindir de nuestra intuición? Y, si no podemos, ¿convendría saber más sobre ella? ¿Es posible mejorarla?

En esta actualización hablaremos de cómo usamos la intuición (los gut feelings, las «corazonadas») los médicos de familia, de su grado de acierto y de cómo educarla para mejorarlo. Hablaremos sobre cómo integrar ambos sistemas y sobre cómo crear ambientes formativos favorables.


Miguel Ángel Acosta Benito                      

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Campo de la Paloma. Madrid.

GdT de Atención al Mayor SoMaMFyC y semFYC.

 

Verónica Rodríguez Fernández

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS de Casas de Fernando Alonso. San Clemente (Cuenca).

GdT del Anciano SoMaMFyC.

 

Rosa Ana García Pliego

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Casarrubuelos. Madrid.

GdT Atención al Mayor SoMaMFyC. GdT PAPPS del Mayor.

 

Jaime Barrio Cortes

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Unidad de Apoyo a la Investigación de la Gerencia Asistencial de Atención Primaria de Madrid.

GdT Atención al Mayor y al Anciano SoMaMFyC y semFYC.


Los dioses del Olimpo nos servirán como guías en esta actualización teatralizada sobre la valoración geriátrica integral. Este proceso supone el análisis de todas las esferas del paciente mayor (clínica, funcional, psicológica, cognitiva y social) de un forma organizada, y basada en el mantenimiento de la capacidad funcional del paciente y la prevención o tratamiento de la fragilidad.


Javier Ramírez Gil

 Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Altabix. Elche.

Grup del Medicament de la SoVaMFiC.


Denosumab es un anticuerpo monoclonal cuyo mecanismo de acción es la inhibición de la resorción ósea producida por los osteoclastos. Está autorizado para el tratamiento de la osteoporosis y la pérdida ósea asociada con la supresión hormonal en el cáncer de próstata, entre otras condiciones. Desde su comercialización en 2010, se han identificado varios efectos adversos potencialmente graves asociados a este fármaco, tales como la predisposición a infecciones, los tumores, los trastornos autoinmunitarios, y el incremento de la incidencia de múltiples fracturas vertebrales espontáneas al suspender el tratamiento. Esta actualización pretende abordar cuestiones de seguridad relacionadas con denosumab, y el balance riesgo/beneficio del tratamiento con este fármaco.


Ermengol Sempere Verdú

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Paterna. Valencia.

Miembro del GdT de Utilización de Fármacos de la semFYC. Coordinador del Grup del Medicament de la SoVaMFiC


Los anticoagulantes orales directos (ACOD), antes NACO (nuevos anticoagulantes orales), se han introducido con fuerza en el mercado farmacéutico desde su lanzamiento hace una década. Su relación beneficio-riesgo parece ser superior al de los anticoagulantes orales clásicos en la fibrilación auricular no valvular, sobre todo por su mayor eficacia preventiva. Sin embargo, aún persisten algunas dudas sobre sus aparentes menores efectos secundarios, hemorragias fundamentalmente, por lo que el debate sobre su efectividad aún no está agotado. Su papel en otras indicaciones preventivas tromboembólicas está en fase de discusión o aprobación, al menos en España. La mayor comodidad posológica, al no precisar controles, es un factor que parece favorecer que los médicos de familia conozcan, introduzcan y controlen cada vez más el tratamiento anticoagulante oral, algo que hasta hace unos años era un coto casi exclusivo de los servicios de hematología. Sin embargo, su mayor coste es un factor a tener en cuenta, sobre todo porque no se trata de medicamentos curativos (a diferencia de los tratamientos para la hepatitis C), sino preventivos, y que una vez prescritos pasan a ser utilizados de por vida, lo cual tiene, sin duda, una enorme repercusión en la factura farmacéutica pública.

En la presente ponencia se repasarán la alertas de seguridad que se han generado sobre los ACOD, así como algunas deficiencias metodológicas detectadas en varios de los estudios pivotales que demostraban su superioridad frente a los ACO clásicos, tales como el estudio RELY (con dabigatrán), el ROCKET (con rivaroxabán) y sobre todo el caso más reciente de aparente fraude del estudio ARISTOTLE (con apixabán).


Abordaje de la sexualidad en la consulta de Medicina de Familia

DEBATES

Rosa González Candelas

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Salvador Pau. Valencia.

GdT Atención a la Mujer SoVaMFiC.


En cuanto a las necesidades en materia de salud, al acceso y al control de los recursos, existen diferencias entre hombres y mujeres, siendo estas más acusadas en unas culturas que en otras. La forma de abordarlas y corregir los desequilibrios se basa en la equidad, entendida como el trato justo de las personas o grupos en función de sus necesidades.

Los profesionales de Atención Primaria se encuentran en una situación privilegiada para detectar y afrontar estas inequidades, pero el primer paso es ser conscientes de ellas.

Estos son los objetivos de este debate, en el que se intentará contar con el relato en primera persona de una mujer de otra cultura cuya experiencia vital no dejará a nadie indiferente.


Abel Jaime Novoa Jurado

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Servicio de Urgencias Hospitalarias Área VI/Vega Media. Hospital General Universitario Morales Meseguer.

Coordinador del GdT de Bioética de la semFYC. 

Miguel Melguizo Jiménez

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

CS Almanjáyar. Granada. Distrito Sanitario Granada. Servicio Andaluz de Salud.

Profesor asociado Departamento de Medicina. Universidad de Granada. GdT Bioética de la SAMFyC.


Una atención óptima al final de la vida exige su desarrollo en el territorio de la Atención Primaria (AP) y un tránsito compartido entre el paciente, su familia y el médico de familia. Para este trayecto son necesarias varias herramientas:

  1. Normas jurídicas y deontológicas que aporten suelo firme para pisar.
  2. Definición clara de los diferentes escenarios al final de la vida para evitar confusiones interesadas.
  3. Competencia técnica para llevar adelante una atención de calidad en atención paliativa y terminal, eludiendo una supuesta oposición o enfrentamiento a cuidados paliativos.
  4. Dotar al proceso de atención de la dimensión espiritual, sin deslizamientos hacia una religiosidad caritativa.
  5. Incorporar ineludiblemente la planificación de decisiones compartida con los pacientes y sus familias.

Estas herramientas garantizan: calidad, integralidad y longitudinalidad.

Dentro del proceso de atención al final de la vida existe un debate profesional, político y social acerca de la regulación de dos escenarios del final de la vida, actualmente considerados delitos penales, la eutanasia y el suicidio asistido.

Algunos países del mundo occidental han regularizado y despenalizado ambas situaciones. La experiencia de estos países muestra que se ha logrado generalizar procedimientos garantistas y transparentes para asegurar la capacidad, la libertad de elección, la ausencia de alternativas al sufrimiento, el apoyo en las decisiones entre diferentes profesionales y el control posterior. No obstante, se conocen también los principales problemas planteados:

  • ¿Quién es realmente competente para solicitar una eutanasia y suicidio asistido en condiciones de capacidad, libertad e información plena?
  • ¿Bajo qué condiciones debe realizarse la actuación asistencial?
  • ¿Cómo regular la objeción de conciencia de los profesionales que no desean intervenir en estos escenarios?
  • ¿Qué mecanismos de control son necesarios para evitar perversiones y evaluar resultados?

Sobre la regulación y despenalización de la eutanasia y el suicidio asistido se mantienen posiciones éticas contrapuestas pero sólidamente fundadas en un sentido u otro.

El debate pretende ofrecer una visión amplia de las diferentes posiciones éticas, de las experiencias existentes y de las posibilidades de implantación en nuestro sistema sanitario. Asumimos que el territorio en el que se debe poner en práctica la eutanasia y el suicidio asistido debe ser la AP, al igual que en todos los procesos de atención al final de la vida, con el apoyo y el soporte del resto de los dispositivos del sistema sanitario.


HABILIDADES EN GRAN FORMATO

Pedro Ángel Alcántara Muñoz

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia.

Coordinador del GdT de Dermatología y Cirugía Menor de SMUMFYC. Miembro del GdT de Cirugía Menor y Piel de semFYC.

Francisco Beneyto Castelló

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Dirección Territorial de Sanidad de Valencia. CS Valencia-Trinitat (Valencia).

Coordinador del GdT de Cirugía Menor y Piel de SoVaMFiC. Miembro del GdT de Cirugía Menor y Piel de semFYC.

Francisco Ortiz Díaz

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS San Vicente 1. San Vicente del Raspeig (Alicante).

Coordinador del GdT de Cirugía Menor y Piel de semFYC. Miembro del GdT de Cirugía Menor y Piel de SoVaMFiC.


 Un dermatoscopio no es solo disponer de una lupa de aumento, es mucho más, porque la luz polarizada que aporta hace casi transparente la piel y así conseguimos distinguir estructuras que nos permiten identificar múltiples patologías cutáneas.

La dermatoscopia es una herramienta muy útil para el médico de familia porque nos ayuda a evaluar las lesiones pigmentadas de la piel, a mejorar su diagnóstico y, sobre todo, a realizarlo de forma precoz para el melanoma y los cánceres de piel no melanoma. 

Actualmente, el dermatoscopio ayuda a diagnosticar otras enfermedades dermatológicas no tumorales (como infecciones cutáneas tipo onicomicosis, verrugas víricas, molusco contagioso, sarna, tiñas), así como también patología del pelo (alopecia areata), enfermedades autoinmunes (psoriasis), etc.

Esta acción formativa pretende iniciar al médico de familia en el uso del dermatoscopio como herramienta fundamental ante múltiples patologías de la piel.

Habilidades básicas en cirugía menor urgente: qué hacer y qué no hacer.

 

Itinerario 3. Medicina de Familiar y esfera académica. De la universidad a los centros de salud

HABILIDADES EN GRAN FORMATO

 

Asunción Samper Hernández

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Hospital General Universitario de Elche. Alicante.

Miembro del GdT de Comunicación y Salud dela SoVaMFiC. Vocalía de Nuevas Tecnologías del GdT Comunicación y Salud de semFYC.

Sandra Songel Parra

Residente de 3.er año de Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Benicassim. Castellón.

Miembro del GdT de Comunicación y Salud de SoVaMFiC.


La multiculturalidad es un fenómeno frecuente en la mayoría de los centros de salud en los que trabajamos, y la comunicación con estas personas puede suponer un importante reto, tanto si no hablan correctamente el idioma local, como por presentar diferencias culturales que pueden hacer que nuestro mensaje cambie de sentido para ellos.

 En esta habilidad de gran formato intentaremos sobre «hacer y no hacer» en este tipo de pacientes, explicando nociones básicas de comunicación con estos pacientes a través de casos clínicos prácticos e interactivos donde esperamos la participación activa de los asistentes. ¿Tenemos en cuenta durante el Ramadán si nuestro paciente se tomará la medicación oral? ¿Qué podemos hacer para comunicarnos con un paciente que no habla nuestro idioma? ¿Sabemos desenvolvernos en estas situaciones?


 

 

Raquel Tena Barreda

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Salud Illes Columbretes. Castelló de la Plana.

Profesora Asociada Laboral. Responsable del rotatorio «Prácticas Integradas en Atención Primaria» de la Universitat Jaume I de Castelló. Miembro del Equipo ECOE. UJI (Castelló). Entrenamiento a pacientes estandarizados.

Manuel Batalla Sales

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

CS Rafalafena. Castelló de la Plana.

Profesor Asociado Laboral. Responsable de la asignatura «Medicina Familiar y Comunitaria» de la Universitat Jaume I. Tutor de residentes. Responsable de docencia del CS Rafalafena. GdT de Comunicación de la SoVaMFiC.


Los objetivos de esta actividad son:

  1. Dar a conocer la situación de la Medicina de Familia dentro del grado de Medicina desde un punto de vista global.
  2. Reflexionar sobre el modelo docente de Medicina de Familia en el grado, el marco teórico, su puesta en práctica y evaluación.

La Medicina de Familia aporta una visión holística de la persona y su entorno, en el sentido más amplio de la expresión, abordando los problemas de salud desde esta perspectiva. Las competencias y habilidades necesarias para poder poner en práctica la medicina desde este punto de vista hacen de esta especialidad parte imprescindible en la formación médica, aportando no solo conocimientos clínicos, sino también humanísticos, sociales y de profesionalismo, desde un punto de vista que ninguna otra especialidad puede aportar.

En esta actividad se pretende reflexionar sobre la importancia de la presencia de la Medicina de Familia en la formación de los futuros profesionales de la medicina.

Se analizará la situación actual en los grados de medicina de las diferentes universidades, intentando valorar los distintos escenarios existentes.

En este contexto, aportaremos nuestra visión de cuál debe ser el modelo docente de la Medicina Familiar y Comunitaria en las universidades. Reflexionaremos sobre el marco teórico, las habilidades y competencias a desarrollar, su evaluación y la puesta en práctica de este modelo, y para ello contaremos con la visión de estudiantes, profesores y tutores de prácticas de la Universitat Jaume I de Castelló.


 

DEBATES

Borja Apellaniz Aparicio

Residente de Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Numancia. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Sureste. Madrid.

 

Alberto Kramer Ramos

Residente de Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Sangonera la Verde. Murcia.

Miembro de la Comisión de la Unidad Docente MFyC Murcia Este-Oeste. Miembro de la Comisión docente del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. Miembro de la Comisión Nacional de la Especialidad (CNE) de MFyC 2018-2020.


Desde la Comisión Nacional de Especialidad presentaremos los cambios propuestos en el futuro programa de formación MIR. Desgranaremos qué competencias se renuevan y cuáles se introducen, qué entornos formativos han dejado de ser útiles y qué nuevas metodologías docentes pueden aplicarse. Debatiremos cómo garantizar la capacitación cuando pocas unidades docentes cumplen el programa actual. Hablaremos de planificación familiar y embarazo, salud comunitaria, urgencias y emergencias, patologías crónicas, atención pediátrica, acompañamiento en el domicilio y al final de la vida, prevención primaria y cuaternaria, en el individuo, en la familia y en sus comunidades.

Junto al público, construiremos la formación de los futuros médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria necesarios para la Atención Primaria que queremos.


Iris Alarcón Belmonte

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CAP Passeig Sant Joan. Barcelona.

Referente en salud comunitaria del Equipo de Atención Primaria Passeig Sant Joan/Carles I. Vocal de la Junta Permanente de la CAMFiC.

 

Fernando Fabiani Rodríguez

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Montequinto – Dos Hermanas. Sevilla.


¿Cuántas veces has escuchado por la radio información sobre salud que sabes que no es adecuada? ¿Cuántos pacientes atiendes en tu consulta que ya han buscado información por internet en fuentes poco fiables? Llevamos mucho tiempo criticando duramente los mensajes de salud que se difunden desde los medios de comunicación. Y no sin razón. Al mismo tiempo, cuando llaman de un programa de radio o televisión pidiendo que alguien haga declaraciones o se preste para una entrevista sobre algún tema de salud, la máxima es «sálvese quien pueda». ¿Es posible sobrevivir a ponerse delante el micrófono de los medios de comunicación? ¿Somos los médicos y las médicas de familia y comunitaria los ideales para ello?

En este debate, te animamos a reflexionar junto a Fernando Fabiani (médico referente en divulgación en salud de España) sobre el papel de las médicas y los médicos de familia y comunitaria en la divulgación sobre salud en los medios de comunicación: ¿por qué no lo hacemos tanto como deberíamos? Es más, ¿debería ser una obligación para nosotros dar ese paso? ¿Y si además de asistencia, docencia e investigación, hay que hacer un hueco a la divulgación? También contaremos con un periodista que nos explicará algunos secretos para dar la cara delante de los medios de comunicación y no morir en el intento. Así que... ¿te vienes a divulgar?


Sara Rodrigálvarez de Val

Residente de 4.º año de Medicina Familiar y Comunitaria

CS San Pablo. Zaragoza.

GdT Inequidades en Salud y Salud Internacional de SAMFYC (Aragón). PACAP Aragón

Alberto Cabañas Cob

Residente de 4.º año de Medicina Familiar y Comunitaria.

CS Numancia. Madrid.

 

Jara Cubillo Llanes

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Área de Promoción del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Madrid.

Coordinadora del GdT Inequidades en Salud y Salud Internacional de SoMaMFyC.


 Muchas de las competencias recogidas en el programa de nuestra especialidad se desarrollan de forma escasa y desigual en las diferentes unidades docentes del país. Algunas de ellas son parte nuclear de la Medicina Familiar y Comunitaria desde su fundación, como la atención comunitaria o la valoración contextualizada del paciente, teniendo en cuenta el territorio, el enfoque de determinantes sociales de la salud y la coordinación con otros agentes.

Queremos crear un espacio de reflexión en torno a algunas experiencias docentes innovadoras que están desarrollando diferentes grupos de residentes y que pueden servir de inspiración y apoyo a quienes desean alcanzar una formación de calidad en estas competencias básicas, pero no sepan cómo iniciar estos procesos.


Ana Ballarín González

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

CS El Greco. Getafe. Madrid.

GdT Lex Artis de la SoMaMFyC.

Fernando León Vázquez

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

CS San Juan de la Cruz. Pozuelo de Alarcón. Madrid.

GdT Lex Artis de la SoMaMFyC.


¿Es responsable el tutor por los actos del médico interno residente (MIR)? ¿Está el MIR exento de responsabilidad por estar en formación? ¿Qué ocurre si el MIR se extralimita en sus funciones? ¿Y si actúa en caso de necesidad o urgencia? La adquisición de una especialidad médica en España se basa en el sistema de formación MIR, por la cual el especialista en formación cumple a lo largo de la residencia los objetivos indicados. Esta figura, la del médico residente, es especial en cuanto a que tiene un contrato con dos vertientes: formativa y laboral. Esta situación, y el hecho de que precise supervisión durante su formación, se traduce en un reparto de la responsabilidad, que será diferente según sea la circunstancia concreta del proceso clínico, del residente y del tutor. En general, la formación sobre temas médico-legales durante la carrera, la residencia y el resto de recorrido asistencial como tutor, es escasa. Esperamos que el debate sirva para aclarar algunos conceptos y dar respuesta a las preguntas planteadas y otras cuestiones.


La docencia en Medicina de Familia: como gusto u obligación

Gymkhana de urgencias

Grupo de Urgencias y Atención Continuada de semFYC y de SoVaMFiC


Realizaremos una gymkhana que constará de distintas estaciones relacionadas con el ámbito de urgencias, en la que actualizaremos los conocimientos y destrezas en la resolución de patologías urgentes que requieren decisiones rápidas y habilidades específicas:

  1. Síndrome coronario agudo.
  2. Últimas Recomendaciones en soporte vital básico y desfibrilación externa semiautomática (ILCOR-ERC 2015).
  3. Manejo de la vía aérea en urgencias: dispositivos de ventilación y oxigenación, intubación y aislamiento de la vía aérea y uso de dispositivos supraglóticos.
  4. Arritmias.

Aula docente

Foro de investigación

Itinerario MIR/JMF

Programas y secciones de la semFYC

AMF

La batalla del colesterol

Programa de Actividades Preventivas y Promoción de Salud (PAPPS)

Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP)

Comunicación y Salud

¿Qué hay de nuevo en...? (Actualizaciones de los grupos de trabajo de la semFYC)

Espacio solidario semFYC

Presentación de las novedades editoriales de la semFYC